Kolejny ciekawy przypadek. Pacjent zgłosił się na usg Doppler żył kończyny dolnej z  braku poprawy po rehabilitacji i nasilenia bólu w czasie chodzenia. Rehabilitant chciał wykluczyć zakrzepicę przed kontynuacją  leczenia

DEFINICJA - Nieprawidłowe ukształtowanie stawu, powstałe w okresie życia wewnątrzmacicznego, okresie okołoporodowym, jak również w pierwszych tygodniach po urodzeniu, mogące doprowadzić do jego zwichnięcia

W Polsce  występowanie  tej  wady szacuje  się  na 4-6,5%  , na świecie 0,1-19%

Najczęściej  występuje u

• płeć  żeńska
• w I ciąży
• położeniu  miednicowym 
• waga  dziecka >4000g 
• częstsze  występowanie rodzinne 
   

KIEDY  WYKONUJEMY  USG  BIODEREK 

• USG bioderek u niemowląt nie powinno się robić przed ukończeniem 3. tygodnia życia, bo wynik może być niejednoznaczny – obraz jest trudny do oceny, a wykryte nieprawidłowości nierzadko samoistnie się cofają.
•  Powinno się wykonać najlepiej w 6 tygodniu życia dziecka, maksymalnie do 12. W przypadku występowania nieprawidłowości lekarz może zlecić badanie kontrolne – zazwyczaj po 6 tygodniach. 
• Kolejne terminowe badanie USG bioderek powinno się wykonać w 3 miesiącu życia, a następne, gdy dziecko zacznie chodzić. Są one wskazane, nawet jeśli w pierwszym badaniu nie stwierdzi się nieprawidłowości. W tym czasie dochodzi do intensywnego wzrostu, stan stawu może ulec zmianie i nie można mieć pewności, że nie pojawią się one w kolejnych miesiącach. 

STAN BIODEREK OCENIAMY W SKALI GRAFA:

• typ Ia i Ib – staw biodrowy prawidłowo rozwinięty,
• typ II – fizjologicznie niedojrzałe biodro, nie wymaga leczenia, jego stan poprawia się samoistnie, część może się stać biodrami dysplastycznymi typu IIa (przed 3. miesiącem życia) lub typu IIb (po 3. miesiącu życia),
• typ IIc – dysplazja stawu biodrowego zagrożona przemieszczeniem => konsultacja ortopedyczna 
• typ IId – niestabilny staw, biodro dysplastyczne z decentracją głowy kości udowej=> konsultacja ortopedyczna 
• typy IIIa i IIIb – podwinięte biodro=> ORTOPEDA i leczenie 
• typ IV – zwichnięte biodro=> ORTOPEDA i leczenie

BADANIE  USG 

• nie wymaga  przygotowania 
• jest  niebolesne  i  nieinwazyjne 
• pacjent  leży  na  boku 
• lekarz  smaruje  skórę  żelem i  ocenia  struktury  stawu w usg 

korytko do badania usg bioderek niemowląt

ZALECENIA  W  PRZYPADKU  ZDROWYCH BIODEREK

• Gdy nosisz malucha, staraj się utrzymywać jego nóżki rozstawione na boki i swobodnie zgięte.
• Postaraj się, aby dziecko obejmowało Cię szeroko  nogami, siedząc na twoim brzuchu.

• Starsze niemowlęta możesz też nosić na biodrze.
• Podczas zabawy układaj go co jakiś czas w pozycji na brzuchu, co sprzyja niewątpliwie prawidłowemu ułożeniu nóżek w rozstawieniu na boki. Pamiętaj jednak, nie zostawiaj go wówczas bez opieki i  nie układaj w takiej pozycji do snu.
• Nie ciągnij dziecka za nóżki w górę podczas zmiany pieluchy lub mycia.
• Gdy unosisz dziecko w górę za nóżki możesz spowodować uszkodzenie stawu biodrowego lub wręcz jego zwichnięcie.
• Nie krępuj nóżek dziecka ani nie ustawiaj na siłę w pozycji wyprostowanej blisko siebie

Mamy zaszczyt poinformować że Centrum Ultrasonograficznej Diagnostyki s.c. Magdalena Romańczuk Patrycja Wyciszczok-Łowińska  zajęło I miejsce w Zabrzu  w  plebiscycie ORŁY MEDYCYNY 

Bardzo  dziękujemy za zaufanie i pozytywne  opinie  i pochwały, dziękujemy  za wspaniałych  pacjentów , dziękujemy  że  do nas  wracacie. 

Stale się rozwijamy, uczymy ,podnosimy  swoje  kwalifikacje i dodajemy nowe umiejętności.

Realizujemy różne bezpłatne  programy np:  Miastem Zabrze   bezpłatne usg piersi dla zabrzanek w wieku  20-49 lat, współpracujemy z fundacjami  jak AVON, ONKOCAFE, Oko w oko z rakiem. Pracujemy także z towarzystwami jak Medicover, Polmed, Tu Zdrowie, Signal Iduna, Saltus

Pracujemy z pasjonatami ultrasonografii i sami nimi jesteśmy .

Zapraszamy na  badania 

MY WIEMY CO KRYJE SIĘ W WASZYM WNĘTRZ

Pacjent przyszedł na badanie usg węzłów chłonnych bo wyczuł sobie zmianę w okolicy ucha.
W badaniu usg poza podejrzanym węzłem chłonnym ,w śliniance przyusznej w usg uwidoczniono ciemnego niejednorodnego guzka do dalszej diagnostyki laryngologicznej - konieczna biopsja celem określenia charakteru guza i późniejszego postępowania leczniczego .
Nowotwory ślinianek występują stosunkowo rzadko , najczęściej w śliniankach przyusznych w ok 80 % , w podżuchwowych do 15% i podjęzykowych do 10%. W śliniankach przyusznych są to najczęściej zmiany łagodne a w podjęzykowych złośliwe .
Najczęstszym nowotworem niezłośliwym jest gruczolak wielopostaciowy (określany też jako #guzmieszany). Rośnie powoli, początkowo bezobjawowo, nawet kilkanaście lat, dając zauważalną guzowatą zmianę w obrębie gruczołu (głównie ślinianki przyusznej). Znaczny rozrost charakteryzuje się nieregularnym obrysem, a w rzadkich przypadkach zezłośliwienie tego guza może przebiegać z szybkim wzrostem i porażeniem nerwu twarzowego.
Kolejnym co do częstości występowania nowotworem łagodnym jest gruczolak limfatyczny (#guzWarthina), także lokalizujący się głównie w śliniance przyusznej. Istnieją doniesienia wykazujące związek palenia papierosów z występowaniem tego guza.
Wśród nowotworów złośliwych najczęściej spotyka się raka śluzowo-naskórkowego, gruczołowo-torbielowatego czy też #guczolakoraka.
Każda guzowata zmiana na szyi wymaga badań obrazowych w celu dokładnego określenia struktury, wielkości guza i jego relacji do otaczających tkanek.
Podstawowe badanie to #usgcud ultrasonografia, choć uzyskane podczas niej informacje, mogą być niekiedy niewystarczające. Znacznie lepszą wizualizację guzów i otaczających struktur (np. naciekanie kości, ucisk na duże naczynia krwionośne, pnie naczyniowe) zapewniają tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny z wykorzystaniem dożylnych środków kontrastowych. Badania te służą do prawidłowego przygotowania planu postępowania terapeutycznego, głównie do leczenia operacyjnego. Kolejnym etapem diagnostyki guzów gruczołów ślinowych jest wykonanie #biopsji cienkoigłowej, czyli pobranie niewielkiej ilości materiału tkankowego do badania histologicznego.

Postępowanie to zalecane jest szczególnie, jeśli w podczas oceny guza stwierdzono cechy nowotworu złośliwego. 
W większości przypadków łagodnych guzów ślinianki usunięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek jest równoznaczne z całkowitym wyleczeniem.
W przypadku guzów złośliwych trudno określić stopień przeżywalności ze względu na dużą różnorodność zmian. 

https://www.mp.pl/pacjent/otolaryngologia/choroby/choroby-jamy-ustnej-i-gardla/167975,guz-slinianki