ELASTOGRAFIA WĄTROBY

Elastografia wątroby to badanie wykonywane za pomocą aparatu USG, które trwa ok. 10-15 min.
Jest bezbolesna, bez ryzyka powikłań.

Ocenia elastyczność* (sztywność) miąższu wątroby, która wzrasta wraz z zaawansowaniem włóknienia*,
czyli obecności blizn. Służy do oceny wątroby osób, u których podejrzewa się AFLD lub MAFLD, marskość, przewlekłe wirusowe
lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby oraz do monitorowania jej po przeszczepie.

➜ Sztywność tkanki jest bezpośrednio związana z obecnością i stopniem włóknienia.
➜ Włóknienie to proces zastępowania zdrowej tkanki wątroby tkanką łączną, co może prowadzić do marskości wątroby.

W zdrowej wątrobie fale rozchodzą się wolno (tkanka jest miękka i elastyczna),
W włókniejącej/marskiej wątrobie – szybko (tkanka jest sztywniejsza).
Im większa sztywność, tym bardziej zaawansowana jest choroba.

Na sztywność tkanki wątroby wpływają m.in. kolagen i elastyna, których ilość rośnie w przewlekłych chorobach wątroby. Znaczenie mają też: ciśnienie krwi w obrębie wątroby, budowa tkanek (np. drogi żółciowe, naczynia, zmiany ogniskowe), zapalenie, nadciśnienie wrotne, przekrwienie przy niewydolności serca czy cholestaza. Nawet wysiłek fizyczny lub posiłek mogą chwilowo zwiększać sztywność wątroby.

Ponieważ stłuszczenie wątroby również wpływa na te wartości, ocenia się je na podstawie parametru atenuacji (CAP), dostępnego w aparatach USG z elastografią. 

Wyniki

Wynik jest podawany w kPa* i opisany na skali METAVIR.
➜ *kPa w medycynie, a konkretnie w elastografii wątroby, oznacza kilopaskal, jednostkę miary ciśnienia, a w tym kontekście – sztywności tkanki.
Wynik w kPa odzwierciedla stopień włóknienia wątroby. Im wyższa wartość w kPa, tym bardziej zaawansowane jest włóknienie.
Wyniki w kPa są interpretowane w kontekście norm i skali włóknienia, np. skali METAVIR:
Skala METAVIR składa się z punktów od 0 do 4, gdzie:

  • FO – brak włóknienia
  • F – włóknienie łagodne (ok 5,6-7,0 kPa)
  • F2 – umiarkowane (7,1-9,5 kPa)
  • F3 – zaawansowane (9,6-12,5 kPa)
  • F4 – marskość powyżej 12,5 kPa

Zdrowa wątroba (FO) ma wartość ok. 4-5,5 kPa.

Wskazania do elastografii

  • podejrzenie stłuszczenia wątroby (AFLD / MAFLD)
  • marskość lub przewlekłe zapalenia wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne)
  • alkoholowe, polekowe i toksyczne uszkodzenia
  • choroby dróg żółciowych
  • choroby metaboliczne (np. hemochromatoza, niedobór alfa-1-antytrypsyny)

Przeciwwskazania do elastografii

  • ostre stany zapalne wątroby
  • wodobrzusze
  • cholestaza zewnątrzwątrobowa
  • choroby naciekowe (np. nowotworowe)
  • ciąża (brak danych nt. wpływu na płód)
  • ekstremalna otyłość lub brak możliwości leżenia na plecach

Przygotowanie do badania

  • Powstrzymanie się od posiłku, kawy oraz papierosów przynajmniej na 6 godzin przed badaniem
  • Dzień wcześniej – dieta lekkostrawna, niskotłuszczowa
  • Wstrzymanie się od alkoholu i intensywnego wysiłku fizycznego
  • Tuż przed badaniem – kilka minut spokojnego leżenia

USG wątroby a elastografia

USG WĄTROBY

ELASTOGRAFIA

Co ocenia

Strukturę, wielkość, obecność ewentualnych zmian ogniskowych (np. torbiele, naczyniaki, guzy)

Stopień elastyczności tkanki wątroby, co jest miarą zwłóknienia (im bardziej zwłókniała, tym twardsza i mniej elastyczna).

Jak działa

Fale ultradźwiękowe odbijają się od narządów,
tworząc obraz na ekranie

Mierzy prędkość rozchodzenia się fal ultradźwiękowych
w tkance. Fale rozchodzą się szybciej w twardych obszarach
i wolniej w elastycznych

Co wykrywa

Stłuszczenie, torbiele, naczyniaki, guzy, powiększenie wątroby, nieprawidłowy kształt.

Stopień zaawansowania zwłóknienia, które może być związane z przewlekłymi chorobami wątroby
(np. marskość)


To badanie możesz już wykonać w naszym Centrum Ultrasonograficznej Diagnostyki